Rinoskopija je pregled nosnih vhodov, nosne votline, sinusov in prehoda nosne votline v žrelo s pomočjo rigidnega endoskopa. Rinoskopija je nepogrešljiv del pregleda nosne votline in jo uporabljamo v povezavi s krvnimi preiskavami, rentgenogramom glave in prsnega koša, CT in MRI slikanjem. Uporabljamo za diagnostiko in zdravljenje dolgo trajajočih (kroničnih) bolezni nosne votline in v večini primerov nam omogoči, da se izognemo rinotomiji ( kirurškemu odpiranju nosne votline). Kljub temu, da je preiskava zelo uporabna, je potrebno pri obravnavi bolezni nosne votline pred rinoskopijo nujno opraviti temeljito jemanje anamneze (zgodovine poteka bolezni), splošni klinični pregled, pregled krvi, urina, rentgensko slikanje prsne votline in glave.
Indikacije za uporabo rinoskopije:
- Dolgo trajajoče občasno kihanje v napadih
- Zadebelitev sluznie nosne votline
- Krvavitev iz nosu
- Stertor (smrčanje)
- Zapora nosnih prehodov
- Gnojni izcedek iz ene ali obeh nosnic
- Sum na tujek v nosni votlini
- Sum na tumor v nosni votlini
- Sum na glivično vnetje nosu
- Sum na prirojene ali pridobljene malformacije nosnih prehodov (nazofaringealna stenoza)
Zgoraj opisani klinični znaki so lahko posledica različnih obolenj, ki ne izvirajo le iz nosne votline. Primer so različne endokrine, infekcijske, metabolne in neoplastične (rakave) bolezni. Rinoskopija je kontraindicirana v primeru suma na motnje v strjevanju krvi in povečanem krvnem pritisku (pred posegom je potrebno izmeriti krvni pritisk in vrednosti časov strjevanja krvi). Vzroki za pojav izcedka iz nosu pri psih:
- Limfoplazmocitni rinitis (alergijski rinitis)
- Eozinofilni rinitis (alergijski rinitis)
- Glivični rinitis (Aspergiloza)
- Novotvorba
- Tujek
- Bolezni zob
- Rinitis kot posledica zajedalcev (Pneumonyssoides)
- Anaplazmoza
- Nazofaringealna stenoza
- Ciliarna diskinezija
- Razklano nebo
- Vnetje srednjega ušesa
Postopek…
Pacienta najprej pomirimo z aplikacijo sedativa, nato vstavimo intravenski kateter (kanilo). Preko kanile apliciramo hitro delujoči narkotik, da lahko pacienta intubiramo. Skozi kanilo dovajamo tudi infuzijo med in po posegu. Potem ko smo pacientu vstavili endotrahealni tubus in ga priklopili na inhalacijski aparat ter monitoring, ga postavimo na prsni koš. Sledi pregled ustne votline in nosu z rigidnim endoskopom. Rinoskopijo opravimo temeljito in z veliko potrpežljivosti, da ne spregledamo morebitnih sprememb na sluznici nosnih prehodov. Poseg traja približno 30-60 minut, je neboleč, pacient je oddan domov po prebujanju iz narkoze in kratki hospitalizaciji. Posebne nege na domu ni. Endoskopija je praktičen in enostaven pristop tudi za pregled in posege v sluhovodu (otoskopija), prsni votlini (torakoskopija), trebušni votlin (laparoskopija vključno s sterilizacijo psičk, operacijo kriptorhidov, pritrditvijo želodca; gastropeksijo pri pasmah, ki so nagnjene k zasuku želodca) in sečnem mehurju (cistoskopija vključno s korekcijo ektopičnih sečevodov).